• Orthodontische behandeling
• Brilmonturen, glazen en lenzen
• Logopedie - uitgebreid! 
• Psychotherapie - uitgebreid! 
• Vaccins

Orthodontische behandeling

Orthodontische behandelingen zijn duur en de wettelijke terugbetaling ontoereikend. Daarom voorziet de Liberale Mutualiteit een extra tussenkomst vanuit haar aanvullende verzekering.

De tussenkomst is een vast bedrag van 372 euro, dat wordt betaald in twee schijven.

• de eerste som van 186 euro wordt betaald samen met  het vast bedrag voor de toestellen dat wordt uitgekeerd vanuit de verplichte ziekteverzekering bij de aanvang van de behandeling
• de tweede schijf van 186 euro wordt uitbetaald samen met de tussenkomst uit de ziekteverzekering die wordt uitgekeerd voor het 18de vast maandbedrag van de orthodontische behandeling

Een bijkomende tussenkomst van 372 euro wordt uitzonderlijk toegekend voor langdurige behandelingen.

De aanvraag gebeurt samen met deze in het kader van de verplichte ziekteverzekering, voor de leeftijd van 15 jaar.

Brilmonturen, glazen en lenzen

Voor wie jonger is dan 26 jaar voorzien wij een tegemoetkoming van 75 euro in de kostprijs van een brilmontuur, glazen of lenzen en dit om de twee jaar.

Daarnaast betalen wij ook één maal een tussenkomst in de aankoop van nachtlenzen. Deze bedraagt maximum 100 euro. Nachtlenzen zijn lenzen die gedurende de nacht de ogen corrigeren, zodat men overdag geen bril of lenzen nodig heeft (voordeel geldig tot 50ste verjaardag).

De terugbetaling voor brillen, glazen of lenzen gebeurt na voorlegging van het daartoe bestemde aanvraagformulier van het ziekenfonds, dat werd ingevuld door de opticien.

Ook voor refractieve laserbehandeling van de cornea is een eenmalige terugbetaling voorzien. Voorwaarde is dat je in de drie voorgaande kalenderjaren geen tussenkomst hebt ontvangen voor een bril of contactlenzen. De terugbetaling bedraagt maximum 100 euro per behandeld oog. Je dient enkel de originele factuur voor te leggen om de tussenkomst te ontvangen.

Wie een tegemoetkoming aanvraagt voor nachtlenzen of laserbehandeling, mag in de 3 kalenderjaren daaraan voorafgaand geen andere tussenkomst hebben genoten in het kader van de aanvullende dienst “optiek”.
Er is geen tegemoetkoming voor de aankoop van een zonnebril of sierlenzen.
Uiteraard kan de tussenkomst nooit meer bedragen dan de werkelijke kostprijs van de aankoop.

Logopedie

Wanneer je beroep doet op een logopedist voor de behandeling van een spraakstoornis bij je kind, kan het gebeuren dat de verplichte ziekteverzekering de kosten niet terugbetaalt. Je ziekenfonds voorziet echter een tegemoetkoming van 8,50 euro per individuele zitting in de volgende gevallen:

- de behandeling van eenvoudige spraakstoornissen waarvan de terugbetaling niet voorzien is in de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering, bij kinderen vanaf vijf jaar.

- een behandeling waarvoor de tussenkomst vanuit de verplichte verzekering gold maar na verloop van tijd is uitgeput. Hiervoor kan nog gedurende maximum twee jaar een bijkomende tussenkomst worden verleend.

Er worden maximum 100 zittingen* per kind vergoed. Voor een collectieve zitting bedraagt de tegemoetkoming 6 euro.

* Uitbreiding onder voorbehoud van goedkeuring door de Controledienst voor de Ziekenfondsen.

Psychotherapie

Kinderen en jongeren tot en met 21 jaar die voor de behandeling van of begeleiding bij psychische stoornissen een beroep doen op een gediplomeerd psycholoog of een psychotherapeut die voorkomt op de door het ziekenfonds erkende lijst, hebben recht op een tegemoetkoming. Deze bedraagt 20 euro per sessie. Er worden tot zes consultaties per kalenderjaar vergoed.

Nieuw vanaf 2010: wie een cursus mindfulness volgt, geniet van een tegemoetkoming ten bedrage van 60%, met een maximum van 120 euro per kalenderjaar. Psychotherapie en mindfulness mogen worden gecombineerd, met een maximale jaarlijkse tussenkomst van 120 euro*.

De therapie of cursus mindfulness moet worden uitgevoerd door een gediplomeerd psycholoog of een psychotherapeut die voorkomt op een door de Liberale Ziekenfondsen erkende lijst. Er is een doorverwijzing gebeurd door een arts, een centrum voor leerlingenbegeleiding of een centrum voor geestelijke gezondheidszorg.

De goedkeuring voor tussenkomst dient te worden aangevraagd bij de adviserend geneesheer van het ziekenfonds, aan de hand van het hiertoe bestemde formulier.

* Uitbreiding onder voorbehoud van goedkeuring door de Controledienst voor de Ziekenfondsen.

 
Reisvaccins

Plan je een reis naar een verre bestemming dan doe je er goed aan je te laten vaccineren tegen een aantal ziektes. Je kan hiervoor advies vragen aan je arts of aan het Instituut voor Tropische Geneeskunde . De Liberale Mutualiteit komt tussen in de aankoop van deze reisvaccins, tot 25 euro per jaar.
Je ontvangt de uitbetaling op voorlegging van het betalingsbewijs van de apotheker (BVAC-attest) of van een attest ingevuld door het vaccinatiecentrum.
Uiteraard kan het bedrag van de tussenkomst nooit de werkelijke kostprijs overschrijden.

Vaccins algemeen

Naast een tussenkomst voor reisvaccins kan je rekenen op een tussenkomst in het remgeld van alle andere in België erkende vaccins en dit tot 25 euro per kalenderjaar en per rechthebbende. De betaling gebeurt op voorlegging van een betalingsbewijs van de apotheker (BVAC-attest).
Komen onder meer in aanmerking: vaccins tegen griep, pneumokokken, windpokken, rubella.
Voor vaccins en reisvaccins samen kan je dus jaarlijks tot 50 euro per rechthebbende terugbetaald krijgen.


Voor alle vaccins geldt dat de tegemoetkoming niet geldt voor rechthebbenden die op het ogenblik van de vaccinatie in aanmerking komen voor een (gratis) vaccin bvb. in het kader van een vaccinatiecampagne door de overheid.